ИНФЕКЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ

Аннотация:

Роль хронического воспаления в развитии коронарной болезни считается доказанной, а хламидийная и цитомегаловирусиая инфекция признаются дополнительным фактором риска (ФР) ишемической болезни сердца (ИБС). Bocпaлительные механизмы могут лежать и в основе формирования «аритмогенных зон» при пароксизмальной мерцательной аритми (ПМА). Цель - изучить, в какой мере у больных ИБС сердечная недостаточность (СН) и ПМА ассоциируются с наличие и активностью цитомегаловирусной и хламидийной инфекции. Материалы и методы: Обследовано 90 больных ИБС в возрасте от 44 до 84 лет, из них 39 женщин, 29 человек перенесли инфаркт миокарда, у 58 отмечалась стенокардия, у 67 больных был II -III функциональный класс (ФК) СН по NYHA, у 23 - I ФК. Почти у половины пациентов отмечены признаки застойной СН (ЗСН). В 57 случаях ИБС ассоциировалась с ПМА. При исследовании наличия и активности инфекции Chlamydia Pneumoniae (СР) и Cytomegalovirus (CMV) использовался иммуноферментный метод с определением уровня IgG и IgM. Учитывались как серопозитивиость, так и величины оптической плотности. На фооне синусового ритма регистрировалась эхокардиограмма (ЭхоКГ). Результаты: Выявлена ассоциация характеристик СМУV-инфекции с клиническими и ЭхоКГ признаками СН, особенно отчетливо эта ассоциация проявилась при сочетании ИБС с ПМА. В этой группе уровень IgM сре больных с II-IIT ФК СН был больше (р<0,05), чем у больных с I ФК (соответственно 0,047±0,002 у.е. и 0,088±0,018 у.е.). Уровень IgG и IgM к CMV тесно связан (соответственно р=0,081 и р=0,018) с диастолическим размером левого желудочка (ЛЖ).

Авторы:

Издание: Сердечная недостаточность
Год издания: 2004
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2004.-N 1.-С.22-24
Просмотров: 30