ХИМИОИММУНОТЕРАПИЯ ДАКАРБАЗИНОМ И АРАНОЗОЙ С ИНТЕРФЕРОНОМ-АЛЬФА ДИССЕМИНИРОВАННОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ДМК)

Аннотация:

Проведено лечение 175 больных ДМК (89 мужчин и 86 женщин в возрасте 25—78 лет) в монотерапии дакарбазином (ДТИК) и аранозой, а также комбинациями ДТИК с интерфероном-альфа (ИФН-а) и аранозы с ИФН-а. ДТИК вводили стандартным курсом (250 мг/м2 в/в ежедневно с 1-го по 5-й день), а аранозу — в «стандартном» 3-дневном режиме — 830 мг/м2 внутривенно струйно в 1, 3 и 5-й дни курса. ИФН-а (чаще отечественный препарат реаферон) 3 раза в неделю (1,3й и 5-й дни) внутримышечно с повышением разовой дозы от начальной (2-106 ME) до 10—12-106 ME. Разовая доза 2-106 ME 3 раза в неделю сохранялась в качестве постоянной (поддерживающей) в течение 16—18 мес в случае регистрации полной, частичной ремиссии или стабилизации роста опухоли. Эффективность монохимиотерапии ДТИК и аранозой была практически одинаковой. Общий ответ на ДТИК при его комбинации с ИФН-а увеличился незначительно: 25,6% в комбинации против 19,5% при одном ДТИК (р>0,05). Использование ИФН-а наиболее эффективным оказалось при сочетании с аранозой, где был получен общий объективный ответ у 31,7% больных (одна араноза — 16%). В результате применения ИФН-а после неэффективного цикла монохимиотерапии аранозой частота полных ремиссий достигла 12,2% с продолжительностью от 3,5 до 30 и более мес и неполных, длившихся от 1 до 6 мес, — 19,5%, т.е. возрастала в 2 раза по сравнению с результатами лечения одной аранозой. Наилучшие результаты были получены у пациентов, ранее не леченных цитостатиками. Общий ответ (полные и частичные ремиссии) был отмечен в 63% случаев против 4,5% (р<0,05) у больных, ранее получавших химиотерапию. При использовании аранозы с ИФН-а полные и частичные ремиссии регистрировали при метастазах в коже, подкожной клетчатке, периферических, забрюшинных, абдоминальных (мезентериальных) лимфатических узлах и легких. Регрессии метастатических поражений печени, кишечника, костей, молочной железы и яичников не было отмечено.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 2.-С.179-183
Просмотров: 43