Эффективность медазола (метронидазола) в терапии мочеполового трихомониаза

Аннотация:

Введение
Медазол -препарат, производимый фирмой Belupo
Ltd (Хорватия), представляет собой 1-(р-гидроксиэтил)2-метил-5-нитроимидазол (метронидазол). Медазол активен в отношении Trihomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, а также грамотрицательных и грамположительных
анаэробов (Bacteroides sp., Clostridium sp., Peptococcus
sp" Peptostreptococcus sp.).
Исследования клинической эффективности и переносимости препаратов, длительно используемых для
лечения мочеполового трихомониаза, представляют интерес в связи с нередко регистрируемой сниженной чувствительностью Trichornonas vaginalis к метронидазолу.
Так, по данным CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США), для лечения трихомониаза в
США используется только пероральный метронидазол,
а вагинальные формы, одобренные для лечения бактериального вагиноза, считаются значительно менее эффективными при лечении трихомониаза и поэтому не
рекомендуются.
Целью данной работы было проведение клиниколабораторного исследования эффективности местного
и перорального применения медазола у больных мочеполовым трихомониазом.
Пациенты и методы
С января по сентябрь 1998 г. проведено многоцентровое, открытое клинико-лабораторное испытание эффективности и безопасности медазола при мочеполовом трихомониазе у мужчин и женщин. Основой для выбора методик лечения явились методические материалы "Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем". М., Ассоциация "Санам", 1997 г.
При неосложненном трихомониазе препарат назначался перорально по трем схемам: 2,0 г медазола однократно, 2,0 г медазола в два приема (по 1,0 г через 12
часов), 7,0 г медазола в течение 7 дней (по 500 мг 2 раза
в день); при осложненном трихомониазе -6,0 г медазола в течение 3 дней (по 500 мг 4 раза в день).
При интравагинальном использовании пациентам
назначали медазол по 1 вагинальной таблетке (500 мг)
ежедневно перед сном в течение 10 дней, независимо
от фазы менструального цикла, за исключением первых
1-2 дней обильных менструациях.
В исследование были включены 22 мужчины в возрасте от 20 до 47 лет и 42 женщины в возрасте от 18 до
58 лет.Исследование показало, что медазол при пероральном применении как у мужчин, так и у женщин, обладает
хорошей эффективностью и безопасностью, сравнимыми с другими метронидазолами. Кроме того, высокий
процент этиологической излеченности (94,4% у женщин
и 95,2% у мужчин) свидетельствует о достаточной активности препарата в отношении Trichomonas vaginalis. Единственный случай неэффективного лечения в этой группе
зафиксирован у женщины, которая в предыдущие 2 месяца до исследования принимала метронидазол в течение 7 дней по поводу бактериального вагиноза.
Одновременно с эффективностью медазола как противотрихомонадного средства следует отметить его благоприятное воздействие при бактериальном вагинозе. У
3 женщин, имевших сочетание трихомониаза и бактериального вагиноза в результате лечения медазолом были
получены хорошие клинико-лабораторные результаты.
Следует отметить, что полное клиническое выздоровление у 8 женщин и 5 мужчин достигнуто после применения дополнительных средств лечения в связи с посттрихомонозными явлениями, сопровождавшимися повышенным лейкоцитозом, а именно -антибиотиков и
средств неспецифической терапии. Эти средства применялись после установления критерия излеченности
основного заболевания.
Не отмечено разницы в терапевтической эффективности в зависимости от выбранной методики и дозы перорального применения медазола при лечении мужчин
и при комбинированном лечении женщин.
Препарат медазол является высокоэффективным
средством лечения урогенитального трихомониаза у
мужчин и женщин, а также при сочетании трихомониаза
и бактериального вагиноза у женщин. Он может быть рекомендован для более широкого применения в венерологической и гинекологической практике.

Авторы:

Издание: Заболевания передаваемые половым путем
Год издания: 1998
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1998.-N 5.-С.31-33
Просмотров: 579