УТРЕННИЙ ПОДЪЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ: КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ И ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ АНТАГОНИСТОМ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II ЭПРОСАРТАНОМ

Аннотация:

Цель: Изучить утренний подъем (УП) артериального давления (АД) у больных гипертонической болезнью (ГБ), исследовать его динамику на фоне терапии эпросартаном. Материалы и методы: 55 больным ГБ через 14 дней после отмены антигипертензивной терапии проведено суточное мониторирование АД (СМАД). Были выделены 28 человек с уровнем среднесуточного систолического АД (САД) > 130/80 мм рт.ст.: среднесуточное САД 137±11 мм рт.ст.; среднесуточное диастолическое АД (ДАД) 84±7 мм рт.ст.; УП САД 31+9 мм рт.ст.; УП ДАД 28±8 мм рт.ст. Этим лицам были выполнены: велоэргометрическая проба, холодовая проба, психоментальный тест исходно, через 4 недели терапии эпросартаном в дозе 600 мг/сутки, СМАД проведено дополнительно через 8 и 12 недель терапии. Результаты: У 55 пациентов с ГБ обнаружено: значения УП АД не коррелируют со среднесуточными значениями АД; одновременно имела место достоверная положительная корреляционная связь между возрастом и значением УП САД (г=0,3, р=0,03). Через 4 недели терапии эпросартаном у 28 больных ГБ выявлено достоверное снижение среднесуточного САД (р=0,004) и среднесуточного ДАД (р=0,002), УП САД (р=0,02), УП ДАД (р=0,04). У больных с исходным УП АД < 30 мм рт.ст. достоверно уменьшился УП САД (Д8,4±1,2 мм рт.ст., р<0,05) и УП ДАД (ДЗ,8+1,1 мм рт.ст., р<0,05) через 4 недели терапии. У больных с исходным УП АД > 30 мм рт.ст. через 4 недели терапии эпросартаном значения УП САД уменьшились в меньшей степени: А2,8±1,4 мм рт.ст. (недостоверно), УП ДАД Д2,5±1,2 мм рт.ст. (недостоверно). У больных с исходным УП АД > 30 мм рт.ст. через 8 недель терапии этот показатель уменьшился в большей степени: Д5,2±1,5 мм рт.ст. (недостоверно), УП ДАД А4,3± 1,2 мм рт.ст. (недостоверно), через 12 недель— УП САД достоверно уменьшился А15,5+2,1 мм рт.ст. (р<0,005),УПДАДА13,±1, мм рт.ст. (р<0,05). Заключение: Величина УП АД имеет положительную и умеренно выраженную корреляционную связь с возрастом больных ГБ. УП АД является самостоятельным и независимым фактором, имеющим прогностическое значение при ГБ. Величина его не ассоциируется со степенью повышения АД при воздействии холодом, во время физической нагрузки и при психоэмоциональном напряжении. Величина УП АД уменьшается на фоне терапии эпросартаном в дозе 600 мг/сутки через 4 недели у больных с исходно невысоким его значением и через 12 недель с исходно высоким.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2004
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2004.-N 2.-С.8-16
Просмотров: 53