КЛОПИДОГРЕЛЬ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА БЕЗ СТОЙКИХ ПОДЪЕМОВ СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ. УРОКИ ИССЛЕДОВАНИЯ CURE. ЧТО ПРИМЕНИМО В РОССИИ?

Аннотация:

Применение аспирина и гепаринов у больных острым коронарным синдромом без подъемов сегмента ST (OKC БПSТ) уменьшает риск инфаркта миокарда (ИМ) и повторных эпизодов ишемии. Присоединение к этим средствам третьего антитромботического агента — клопидогреля, согласно результатам исследования CURE, обеспечивает дополнительное снижение риска развития ишемических событий. Польза от назначения этого представителя класса тиенопиридинов отмечена в большинстве предварительно определенных подгрупп пациентов. Препарат эффективен при инвазивной и консервативной стратегиях. Положительное действие клопидогреля в острый период заболевания сочетается с дополнительным снижением риска ишемических событий в результате применения препарата в течение нескольких последующих месяцев. Использование клопидогреля сопряжено с определенным риском возникновения геморрагии, однако уменьшение числа ишемических событий достигалось без значительного увеличения риска угрожающих жизни кровотечений. Относительно высокая стоимость клопидогреля — одно из главных ограничений широкого распространения препарата в России. Среди мер, позволяющих извлечь максимальную пользу от назначения клопидогреля при OKC БПSТ в условиях ограниченных финансовых ресурсов, предлагается обязательное использование его прежде всего при чрескожных внутрикоронарных вмешательствах. При консервативном лечении экономически оправдано назначение препарата больным с высоким риском (5-7 баллов по шкале TIMI) и ограничение сроков его применения до 1-3 месяцев.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2004
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2004.-N 2.-С.67-75
Просмотров: 27