ОПЫТ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ КАТЕТЕРОВ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ВЕН ARROW С АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПОКРЫТИЕМ У ПАЦИЕНТОВ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Аннотация:

В настоящее время остаётся актуальной проблема инфекционно-септических осложнений у пациентов гематологического профиля с иммунодефицитом на фоне проведения курсов ПХТ. У пациентов этой группы септические осложнения являются наиболее частой причиной летальности, и нередко «входными воротами» инфекции служит длительно стоящий катетер центральной вены. По данным исследования NNIS Data (1997), гематогенно-диссеминированная инфекция занимает по частоте 3-е место. Риск катетерного инфицирования уменьшается пропорционально уменьшению частоты катетерных манипуляций, зависит от факторов, связанных с тяжестью и характером заболевания у пациентов, выраженностью иммунодепрессии, опыта практикующего врача и непосредственно от типа катетера. В клиниках США ежегодно по различным показаниям устанавливается около 15 млн катетеров центральных вен, при этом частота инфекционных осложнений (в среднем) 5,3/1000 катетеров в сутки. Ежегодно регистрируются приблизительно 80000 случаев инфекционных осложнений катетеризации центральных вен. По данным того же исследования, стоимость лечения этих пациентов составляет 3700- 29000 USD, и летальность в этой группе достигает, по разным данным, от 12 до 25 %. Актуальность проблемы вырастает также по мере роста резистентности возбудитетелей гематогенно диссеминированных инфекций к антибактериальной терапии: до 70% возбудителей резистентны, как минимум, к 1 антибиотику (CDC Official; Atlanta GA, March 1998) и 35-40% из них резистентны к антибиотику, рекомендованному для лечения данной инфекции (Jarvis, CDC). Наиболее частыми возбудителями катетерной инфекции является кокковая флора Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, особо опасными считаются Enterococci и Candida, инфекции, вызванные этими возбудителями, с трудом поддаются лечению и составляют до 30% от общего числа катетерных инфекций.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2004
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2004.-N 2.-С.17-18. Библ. 11 назв.
Просмотров: 22