ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЗОВ

Аннотация:

Первое средство терапии тромбозов было выделено в первой половине XX века из печени и названо гепарином. В 1936 году его впервые использовали для лечения послеоперационного тромбоза. В 30-х годах было установлено, что кровоточивость вызывает дикумарол (компонент сладкого клевера). Почти одновременно было установлено действие варфарина. H.Dam открыл влияние на коагуляцию витамина К, отсутствие которого вызывало геморрагии. При этом у разных животных при дефиците витамина К в крови снижался уровень протромбина. Варфарин первоначально предполагали использовать в качестве крысиного яда. Только в 1955 году после одной безуспешной суицидной попытки, показавшей относительную нетоксичность варфарина, его стали применять в качестве антикоагулянта. Во второй половине XX века главными противотромботическими средствами оставались гепарин и производные кумарина, в странах Западной Европы — в основном варфарин. В нашей стране производные кумарина, прежде всего неодикумарин, применяли значительно реже. Варфарин, хотя и был зарегистрирован в 60-х годах, практически не использовался. Гепарин оказывает непрямое антикоагулянтное действие, связываясь с антитромбином и резко усиливая способность этого белка ингибировать ферменты свертывающей системы, особенно фактор Ха и тромбин. Кумарины угнетают витамин К зависимое карбоксилирование некоторых азотистых окончаний глютаминовой кислоты в протромбине и факторах VII, IX, X. В результате модификации этих белков нарушается их связывание с ионами кальция.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2004
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2004.-N 1.-С.65-67
Просмотров: 38