ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ И КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ СТАТИНОВ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ И АНТИФОСФОЛИПИДНОМ СИНДРОМЕ

Аннотация:

Особое значение имеет тот факт, что статины проявляют многочисленные антитромботические эффекты, которые опосредуются несколькими механизмами. Например, статины увеличивают биодоступность оксида азота (NO), регулирующего взаимодействие между лейкоцитами и эндотелиальными клетками, пролиферацию гладкомышечных клеток и тромбообразование, увеличивают экспрессию урокиназы и ее рецепторов на мембране моноцитов и, что самое главное, подавляют синтез ТФ - важного медиатора атеротромбоза. Применение статинов при АФС имеет и другие возможные клинические основания. Известно, что статины оказывают профилактическое действие не только в отношении ИМ, но и других сосудистых осложнений инсульта и даже тромбоза глубоких вен голени, которые относятся к характерным клиническим проявлениям АФС. Примечательно, что в недавних исследованиях было показано, что атеросклеротическое поражение сосудов является фактором риска венозного тромбоза. Кроме того, имеются данные о положительном влиянии статинов на артериальную гипертонию и синдром резистентности к инсулину. Наконец, предварительные результаты свидетельствуют о выраженном антипротеинурическом эффекте статинов при волчаночном нефрите, коррелирующем с подавлением экспрессии активационного антигена (CD69) и спонтанного апоптоза СD69-позитивных лейкоцитов периферической крови. Все это вместе взятое свидетельствует о том, что статины обладают способностью оказывать влияние на широкий спектр потенциальных патофизиологических механизмов (или нарушений) не только при атеросклерозе, но и при СКВ и АФС. Это диктует необходимость в проведении серьезных клинических исследований для уточнения места статинов в комплексном лечении СКВ и АФС.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2004
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2004.-N 1.-С.82-89
Просмотров: 62