СЛУЧАЙ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА С ИСХОДОМ В ЦИРРОЗ У МАЛЬЧИКА 14 ЛЕТ

Аннотация:

Аутоиммунный гепатит (АИГ) относится к группе хронических гепатитов, для которых характерны неразрешающееся воспаление, некроз и фиброз с вероятностью прогрессирования вплоть до развития цирроза печени. Классификация АИГ основана на идентификации спектра циркулирующих аутоантител (аутоАТ). Выделяют тип I — ассоциированный с высокими титрами циркулирующих AT к ДНК и гладкой мускулатуре (актину), ранее называемый люпоидным; тип II — связанный с аутоАТ LKM-I и подразделяющийся на подтипы IIа и IIb. Для подтипа IIа характерны высокие титры LKM-I и тяжелое течение, для подтипа IIb — низкие титры LKM-I и наличие хронической HCV-инфекции. АИГ I типа возникает преимущественно у молодых людей в возрасте от 14 до 25 лет, чаще болеют женщины (8:1). Он может быть семейным. Этиология заболевания неизвестна. В основе патогенеза лежит нарушение иммунорегуляции, обусловленное дефектом супрессорных (регуляторных) Т-клеток. В результате отмечается выработка аутоАТ к поверхностным антигенам гепатоцита. В сыворотке больных определяется высокий титр циркулирующих AT к ДНК, гладкой мускулатуре (актину), тканевых AT, выявляются антинуклеарные AT (различного свечения — гомогенного, диффузного, крапчатого), высокие уровни у-глобулина, положительные результаты LE-клеточного теста. Клиническая картина разнообразна. Разнообразие клинических проявлений обусловливает сложность диагностики данного заболевания. Приводим наше наблюдение.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2004
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2004.-N 4.-С.91-93
Просмотров: 73