СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РИНОСИНУСИТА

Аннотация:

Острый риносинусит является одним из самых распространенных заболеваний ЛОРорганов и занимает 5-е место среди всех заболеваний по числу назначаемых антибиотиков. Однако до настоящего времени остается ряд проблем, связанных с антибактериальной терапией. Главные из них—избыточное назначение антибиотиков и назначение антибиотиков без учета их активности против основных возбудителей. Общая тенденция к росту воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух тесно связана со снижением иммунореактивности населения. Однако, одной из ведущих причин развития этих патологических процессов является бактериальный фактор, а вопросы микробного биоценоза при гнойных синуситах в настоящее время остаются недостаточно изученными. Основная цель антибиотикотерапии острого синусита - это эрадикация инфекции и восстановление стерильности пораженного синуса. Важным является вопрос о том, когда надо начинать антибактериальную терапию. В первые дни заболевания на основании клинической картины бывает трудно различить ОРВИ, при которых не требуется назначение антибиотиков, и острый бактериальный синусит, npи котором они играют главную роль в лечении. Считается, что если симптомы ОРВИ, несмотря на симптоматическое лечение, сохраняются без улучшения более 10 дней или прогрессируют, то необходимо назначение антибиотиков. Учитывая все вышеизложенное, препаратом выбора для лечения острого синусита может быть амоксициллин внутрь. Из всех доступных пероральных пенициллинов и цефалоспоринов, включая цефалоспорины II-III поколений, амоксициллин является наиболее активным против пенициллинорезистентных пневмококков. Он достигает высоких концентраций в сыворотке крови, превышающих МПК основных возбудителей, редко вызывает нежелательные peaции, удобен в применении.

Авторы:

Издание: Российская оториноларингология
Год издания: 2004
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2004.-N 3.-С.124-127
Просмотров: 33