ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ В УСЛОВИЯХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО УРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Аннотация:

Основным и наиболее щадящим методом удаления конкрементов из мочевых путей является дистанционная литотрипсия (ДЛТ), которая успешно использовалась при различных клинических формах мочекаменной болезни (МКБ) у 83,3% больных. При эффективности литотрипсии у 97,5% пациентов осложнений, связанных с отрицательным воздействием ударных волн на ткань почек, не наблюдалось, что указывает на правильность выбранных параметров ударной волны и технологии литотрипсии. При отсутствии эффекта разрушения камня после 1-2 сеансов ДЛТ не следует стремиться к его фрагментации с применением высоких энергий ударной волны или путем увеличения количества импульсов, нужно использовать другие методы, вплоть до открытого оперативного вмешательства. Ретроградная пневматическая контактная литотрипсия и литоэкстракция служит одним из основных методов удаления камней мочеточников при отсутствии эффекта ДЛТ, наличии рентгенонегативных камней и при угрозе развития острого гнойного пиелонефрита. Метод может быть использован также для разрушения камней лоханки почки высокой плотности и в комплексном лечении коралловидного нефролитиаза. Комбинированное применение дистанционной и ретроградной контактной литотрипсии позволило получить хорошие результаты лечения различных клинических форм мочекаменной болезни, не прибегая к перкутанной литотрипсии и литоэкстракции. Консервативная литокинетическая терапия в условиях стационара показана при камнях мочеточника, перспективных по размерам к самостоятельному отхожаению, и при отсутствии выраженного нарушения уродинамики и угрозы развития острого пиелонефрита. Этот метод следует широко использовать после литотрипсии. Оперативное лечение больных выполнялось только при стриктуре мочеточника ниже расположения конкремента в тех случаях, когда устранить его эндоскопическим методом не представлялось возможным.

Авторы:

Издание: Военно-медицинский журнал
Год издания: 2004
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2004.-N 6.-С.26-32
Просмотров: 26