ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ВСЛЕДСТВИЕ РЕСТЕНОЗА ПОСЛЕ ЧРЕСКОЖНОЙ АНГИОПЛАСТИКИ ВЕНОЗНЫХ ШУНТОВ

Аннотация:

В исследовании оценивалась частота нестабильной стенокардии после чрескожных транслюминальных коронарных вмешательств (ЧТКВ) в венозных шунтах и выявлены факторы риска развития рестеноза и нестабильной стенокардии после ЧТКВ. В исследование вошли 106 больных, из которых у 100 было успешно выполнено транслюминальное вмешательство. При последующем наблюдении до 36 мес (в среднем 17±11 мес) у 24% пациентов появилась клиника нестабильной стенокардии вследствие рестеноза в венозном шунте. В группе пациентов с нестабильной стенокардией была выше частота гиперлипилемии (83% против 51%), им достоверно реже имплантировали стенты (46% против 72%; р=0,032) и остаточный стеноз у них был достоверно большим (15±13% против 9±8%; р=0,008). При многофакторном регрессионном анализе гиперлипидемия (ОШ 3,35%; 95% ДИ 1,64—8,39; р=0,002) и больший остаточный стеноз после вмешательства (ОШ 1,04; 95% ДИ 1,01— 1,07; p=0,04) оказались достоверными предикторами нестабильной стенокардии вследствие рестеноза. В подгруппе пациентов с гиперлипидемией тенденция к увеличению частоты нестабильной стенокардии среди лиц, не получавших статинов, не подтвердилась (50% против 29%; p=0,083). Таким образом, нестабильная стенокардия отмечается почти у 1/4 пациентов после баллонной дилатации стенозов венозных шунтов. Появление рестеноза и нестабильной стенокардии в наибольшей степени определяется наличием у больного гиперлипилемии.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2004
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2004.-N 5.-С.12-18
Просмотров: 23