ИНТЕНСИВНАЯ ХОЛЕСТЕРИНСНИЖАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ - ОТ MIRACL К PROVE-IT

Аннотация:

Исследования MIRACL и PROVE-IT подтвердили эффективность интенсивной гиполипидемической терапии аторвастатином 80 мг/сут во вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений у больных с острым коронарным синдромом. Проводимая терапия имела преимущества не только перед плацебо, но и стандартной терапией статином в обычной дозе. В исследовании PROVE-IT благоприятный эффект препарата проявлялся очень быстро и был достигнут у пациентов с нормальным или пограничным уровнем общего холестерина, хотя при наличии выраженной дислипидемии можно ожидать более значительного снижения частоты неблагоприятных исходов. Переносимость аторвастатина в высокой дозе была хорошей. Более низкие целевые уровни холестерина ЛНП, по-видимому, обоснованы у больных не только с острым коронарным синдромом, но и другими проявлениями атеросклероза (в пользу чего свидетельствуют результаты исследования REVERSAL). Применение статинов в высоких дозах неизбежно влечет за собой значительное увеличена затрат на лечение. В связи с этим большой интерес вызывает изучение фармакоэкономических аспектов интенсивной липидснижающей терапии. Важное значение имеет также идентификация больных, которым в первую очередь показано подобное лечение (к ним, вероятно, следует отнести пациентов с острым коронарным синдромом, у которых отмечается более высокий риск неблагоприятных исходов). Целесообразно продолжить изучение влияния статинов, в том числе в высоких дозах, на биологические маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок, что может способствовать оптимизации применения препаратов этой группы.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 3.-С.5-9
Просмотров: 310