ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ТРАВМЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ: ВОПРОСЫ КЛАССИФИКАЦИИ И ДИАГНОСТИКИ

Аннотация:

Проведено клиническое и электромиографическое исследование 267 больных с огнестрельными травмами 394 нервов и сплетений. Полученные результаты позволили уточнить диагностические критерии 3 типов поражения нервных стволов — нейроапраксии, аксонотмезиса и нейротмезиса. Нейроапраксия нервных стволов характеризуется снижением амплитуды биопотенциалов и синергической активности мышц, уменьшением величины СПИэфф (до 30%), амплитуды М-ответа (до 50% и более), числа функционирующих ДЕ. Для аксонотмезиса нервных стволов характерны уменьшение амплитуды и частоты биопотенциалов мышц, снижение их синергической активности, выраженное снижение величины СПИэфф (на 30—60%), грубое падение амплитуды М-ответа и числа функционирующих ДЕ. При нейротмезисе нервных стволов определяются «биоэлектрическое молчание» и исчезновение синергической активности мышц, отсутствие М-ответа с денервированных мышц и проведение импульсов по двигательным волокнам поврежденных нервов. Установили, что в определении степени повреждения нервных стволов седалищного и большеберцового нервов большую клиническую значимость имеет тестирование моносинаптического Н-рефлекса.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2004
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2004.-N 8.-С.10-17
Просмотров: 16