ВЛИЯНИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Цель исследования. Проанализировать факторы, влияющие на прогноз продолжительности жизни больных раком легких, подвергшихся лучевой терапии: возраст пациента, стадия болезни, величина опухоли, распространение в лимфатические узлы в зависимости от суммарной лучевой очаговой дозы и пространственного ее распределения. Материалы и методы. Среди 134 больных раком легких, получавших лучевую терапию (87% мужчин), 73,9% были в возрасте 60 лет и старше. Локально распространенный рак легких (IIIA и III Б стадий) был диагностирован у 65,2% из них. У 83,8% больных был немелкоклеточный рак легких. Влияние лучевой терапии на продолжительность жизни проанализировали у 115 больных. Назначенные суммарные очаговые дозы составляли от 30 Гр (3 Гр/10 фракций) до 70 Гр (2 Гр/35 фракций). Результаты. Установлены статистически достоверно более длительная продолжительность жизни при облучении большей суммарной очаговой дозой и использовании современной техники конформного облучения, реализуемого с помощью трехмерного планирования. При суммарной очаговой дозе более 50 Гр достоверно увеличилась продолжительность жизни по сравнению с результатами применения меньшей суммарной дозы (Log rank p = 0,0061, Breslow р = 0,0013). Установлена связь между дозой и конформностью ее распределения. За время исследования умерли 58,2% больных. Заключение. При оценке ожидаемой выживаемости больных раком легких, прошедших курс лучевой терапии, отрицательными прогностическими факторами были IIIA, III В и IV стадии рака, обильное локальное распространение опухоли, большая первичная опухоль, поражение лимфатических узлов.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2004
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2004.-N 10.-С.17-23
Просмотров: 56