ЭКСКРЕТОРНО-СЕКРЕТОРНЫЙ АНТИГЕН TOXOCARA CANIS КАК ФАКТОР СЕНСИБИЛИЗАЦИИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Аннотация:

Проблема взаимосвязи паразитарных заболеваний и бронхиальной астмы (БА) остается до настоящего времени дискутабельной [21, 23, 28, 34,
35, 47]. Обсуждается вопрос стимулирования аллергических заболеваний, в том числе БА, антигенами возбудителей паразитарных инвазий [14, 15,
17,22,31,42].
Установлено, что в формировании патологического процесса при гельминтозах большую роль
играют аллергические реакции немедленного и замедленного типов, определяя стереотипность клиники гельминтозов и их сходство с аллергическими заболеваниями [10].
Однако выраженность и характер аллергических реакций при различных гельминтозах и на
разных стадиях развития паразита различны [8]. В
большинстве случаев личинки и юные формы
гельминтов и особенно личинки гельминтов животных, паразитирующих в организме человека и
чуждых для него в антигенном отношении, более
иммуногенны, чем половозрелые особи [6]. Известны заболевания, вызываемые миграцией личинок животных в организме человека (Larva
migrans). Среди них наибольшего внимания заслуживает токсокароз-заболевание, вызванное паразитированием у человека личинок Тохосага canis
(Т. canis).
Экспериментально установлена адъювантная
роль антигенов некоторых гельминтов-шистосом, клонорхисов [32], ниппостронгилюсов [29,
40, 41] к синтезу lgE, что позволяет предположить
аналогичное действие антигенов токсокар.
Результаты ряда эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что среди больных
БА выявляется больше лиц с положительными
кожными тестами на аллерген Т. canis [47] и наличием lgG-и lgE-антител к токсокарозному антигену, чем в здоровой популяции [15, 22]. В группах детей, серопозитивных к токсокарозному антигену, выявлены более высокие уровни эозинофилии, общего lgE и специфических lgE к небактериальным аллергенам, а также больше больных
БА и другими аллергическими заболеваниями,
чем среди детей, серонегативных к антигену
Т. canis [16].
На основании результатов экспериментальных
и эпидемиологических исследований высказано
предположение, что токсокароз может потенцировать БА [15 16]. Однако клинические аспекты
проблемы взаимосвязи токсокароза и БА изучены
мало. В клинике мы наблюдали больных БА, у которых тяжесть клинических проявлений не соответствовала данным общеклинических, стандартных аллергологических и иммунологических исследований, а проводимое комплексное противоастматическое лечение было неэффективным.
Целью настоящего исследования явилось изучение роли экскреторно-секреторного антитела Т.
canis в патогенезе БА.
Методика исследований. Обследовано 76 больных (20 мужчин и 56 женщин) в возрасте 16-66 лет (средний возраст
37 + 2,0 года) с различными формами БА и повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Продолжительность заболевания составила 2-13 лет (в среднем
4,56 + 0,9 года).
Помимо клинико-лабораторных методов, обычно применяемых при обследовании больных БА, были использованы
специальные аллергологические, иммунологические и паразитологические методы.
Аллергологическое и иммунологическое исследование
включало сбор аллергологического анамнеза, по показаниям постановку кожных тестов с бактериальными, небактериальными аллергенами и определение в сыворотке крови специфических lgE к ним, а также (у всех больных) общих сывороточных lgA, lgM, lgG и lgE.
Помимо этого, сыворотку крови исследовали на наличие lgGи lgE-антител к экскреторно-секреторному антигену Т. canis.
Изучали эпидемиологический анамнез, а наличие гельминтозов пищеварительной системы и протозойных инфекций исключали 3-5-кратным исследованием фекалий на выявление
простейших, яиц и личинок гельминтов.
Токсокароз диагностировали на основании данных эпидемиологического анамнеза, характерных клинических симптомов и подтверждали выявлением специфических lgG-антител
к антигену Т. canis в титрах 1:800 и выше.
Уровень сывороточных lgA, lgM, lgG определяли методом
радиальной иммунодиффузии по Манчини; общий lgE и специфические lgG к антигену Т. canis -иммуноферментным
методом, используя стандартные наборы реактивов фирмы
"Диаплюс" и тест-систему "Тиаскар" соответственно.
Для выявления специфических lgE к антигену Т. canis плашки предварительно обрабатывали экскрегорно-секреторным антигеном Т. canis в концентрации 10 мкг/мл. Уровень специфических lgE оценивали по 4 степеням выраженности реакции.
Аллерген Т. canis был приготовлен во Всероссийском институте гельминтологии им. К. И. Скрябина. Он представляет
собой продукт жизнедеятельности личинок Т. canis II стадии,
выращенных в питательной среде "Игла-МЭМ". В готовом виде аллерген имеет вид прозрачной жидкости розового цвета
(цвет обусловлен питательной средой) с рН 7,2, содержащей 10
000 PNLJ в 1 мл раствора.

Авторы:

Издание: Иммунология
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 3.-С.40-44
Просмотров: 192