РАДИКАЛЬНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАННЕГО РАКА ЖЕЛУДКА

Аннотация:

Представлен анализ результатов радикального хирургического лечения в PHЦX РАМН 86 больных ранним раком желудка за период 1979—2001 гг. Среди выявленных макроскопических типов раннего рака желудка (ВО) I тип (возвышающийся) встретился у 26 (31%) больных, На тип (поверхностный приподнятый) — у 8 (9%), IIв тип (поверхностный плоский) — у 7 (8%), IIc (поверхностный углубленный) — у 20 (23%), III тип (изъязвленный) — у 25 (29%) больных. Преобладала аденокарцинома — 84 (98%) больных, в 1 (1 %) наблюдении выявлен недифференцированный рак и в 1 (1%) — карциноидная опухоль. Распространение опухолевой инвазии в пределах слизистой наблюдалось у 49 (57%) больных, в пределах подслизистого слоя — У 37 (43%). Метастатическое поражение лимфоузлов обнаружено у 4 (5%) больных. Субтотальная проксимальная резекция выполнена 6 больным, субтотальная дистальная резекция — 60, гасгрэктомия — 20 больным. Объем лимфаденэктомии соответствовал D1 в 30 наблюдениях, D2 — в 51, D3 — в 5 наблюдениях. Осложнения в послеоперационном периоде возникли у 21 (24%) больного. Рак в культе желудка отмечен у 3 (4%) больных через 2, 4, 6 лет после первичной субтотальной дистальной резекции желудка с лимфаденэктомией в объеме D1. Всем больным с выявленным раком культи желулка выполнена экстирпация культи желудка. Радикальное хирургическое вмешательство по поводу раннего рака желудка должно включать выполнение расширенной лимфаденэктомии в объеме не менее D2.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 7.-С.4-8
Просмотров: 30