ПОВТОРНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗЕ

Аннотация:

Оперирован 161 больной с первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ). 8 из 161 больного проводились повторные операции. У 6 больных персистирующий ПГПТ обусловлен гиперплазией (или аденоматозной гиперплазией) околощитовидных желез (ОЩЖ), у 1 — не выявленной при первой операции аденомой ОШЖ. У 4 из них гиперплазированные ОЩЖ, не найденные при первой операции, располагались в переднем средостении, у 1 аденома ОЩЖ выявлена в заднем средостении. У 2 больных с верифицированной гиперплазией ОЩЖ повторные операции ограничились областью шеи. У одной больной при повторной операции выявлен реиидив рака ОЩЖ. Особую категорию составили 8 больных с нетяжелыми нарушениями функции почек, которые сохранялись в ближайшие и отдаленные сроки после операции. Уровни паратиреоидного гормона и ионизированного кальция у них при динамическом наблюдении находились на верхней границе или чуть выше нормы. Всем пациентам этой группы рекомендовано дальнейшее наблюдение, не исключено, что потребуется хирургическое лечение. Еще 4 больным, у которых при первой операции ПГПТ не был верифицирован гистологическим методом, проведены повторные операции. У 2 из них причина ПГПТ при гистологическом исследовании не выявлена и после повторной операции. Они находятся под динамическим наблюдением, так как исключить это заболевание нельзя.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2004
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2004.-N 7.-С.32-35
Просмотров: 38