ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ЛЕЧЕНИЮ ОСТРЫХ ПРОМИЕЛОЦИТАРНЫХ ЛЕЙКОЗОВ

Аннотация:

Цель исследования. Изучение эффективности поддерживающего лечения больных острыми промиелоцитарными лейкозами (ОПЛ) в ходе Российского многоцентрового исследования по лечению ОПЛ, в которое включено 68 больных из 18 гематологических отделений медицинских учреждений России. Материалы и методы. Оценивали эффективность поддерживающего лечения 5-дневными курсами цитостатических препаратов, которые чередовались или не чередовались с 5-дневными курсами полностью транс-ретиновой кислоты (A TRA). Цитогенетические исследования выполнили 31 больному, у 26 из них выявили t(15;17). Молекулярные исследования выполнили 28 больным. Химерный транскрипт PML/RARa был обнаружен у 26 из них. Из 20 больных, обследованных в ГНЦ РАМН, у 7 (35%) пациентов выявили Ьсг 1/2 вариант транскрипта PML/ RARa, у 13 (65%) — Ьсг 3 вариант. Результаты. В анализ эффективности лечения было включено 65 больных. Полная ремиссия достигнута в 90% случаев. Резистентных форм не было. При сроке наблюдения до 30 мес по проценту рецидивов два варианта поддерживающей терапии статистически не различались. Результаты индукционной терапии и показатели выживаемости у больных с разными вариантами транскриптов также не различались. Общая 2,5-летняя выживаемость для всех больных составила 77%, безрецидивная — 80%. При анализе выживаемости больных с лейкоцитозом более 10*10 в 9 степени /л и менее 10*10 в 9 степени/л статистических различий не получено. У больных с гиперлейкоцитозом процент ранней летальности был выше, чем у пациентов с количеством лейкоцитов менее 10*10 в 9 степени/л (25% против 5,3%; р = 0,03). Заключение. Программа лечения больных ОПЛ, предусмотренная протоколом ОПЛ 06.01, высокоэффективна. Она позволяет у подавляющего большинства больных достигать полной молекулярной ремиссии с 80% вероятностью безрецидивной выживаемости в течение 2,5 года.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2004
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2004.-N 7.-С.11-18
Просмотров: 37