ТРАНСПЛАНТАЦИЯ АЛЛОГЕННОГО КОСТНОГО МОЗГА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ

Аннотация:

Цель исследования. Оценка значения трансплантации аллогенного костного мозга при хроническом миелолейкозе (ХМЛ). Материалы и методы. Приведены результаты 44 аллогенных трансплантаций костного мозга (ТКМ), выполненных авторами статьи 37 пациентам с ХМЛ в хронической фазе (ХФ) заболевания и 7 — в фазе акселерации или властного криза. Результаты. Живы в стадии полной молекулярной ремиссии 26 (59%) пациентов: 67,6% после ТКМ в ХФ и только 14,3% — после миелотрансплантации не в ХФ. Длительность наблюдения за живущими пациентами составила 8—150 мес (медиана — 59 мес), ранняя летальность после близкородственной ТКМ в ХФ не превысила 14%. Установлены решающая роль фазы заболевания в исходе ТКМ, показаны малая частота рецидивов лейкоза после близкородственной ТКМ в ХФ (4 больных — 14%) и высокая эффективность трансфузий лимфоцитов донора костного мозга, после которых вторая полная молекулярная ремиссия достигнута в 3 из 4 случаев посттрансплантационных рецидивов. Вероятность сохранения полной ремиссии после ТКМ в ХФ составила 75%, безрецидивной выживаемости — 64% и бессобытийной выживаемости 55% в течение 90 мес. Заключение. Многолетние наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности близкородственной ТКМ в лечении ХМЛ. Показано, что она способствует достижению длительной молекулярной ремиссии, граничащей с полным выздоровлением, для поддержания которой не требуется терапии более чем у 65% больных.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2004
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2004.-N 7.-С.18-24
Просмотров: 69