ВОЗМОЖНА ЛИ ЛЕЙКЕМИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ ДОНОРСКИХ КЛЕТОК?

Аннотация:

Цель исследования. Определение генотипической принадлежности опухолевых клеток, в фазе рецидива лейкоза после аллогенной трансплантации костного мозга (ТКМ). Материалы и методы. Обследовали 2 больных острым промиелоцитарным и острым недифференцированным лейкозом после аллогенной ТКМ, выполненной от доноров противоположного пола. Использовали метод стандартной цитогенетики и флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) с зондом к центромерным участкам X/Y-хромосом. Исследование костного мозга проводили через ], 2, 3, 6, 9, 12, 15, 17 и 18 мес после трансплантации. Результаты. У первого больного в стадии рецидива лейкоза выявлялось 72% клеток с одной Х-хромосомой, принадлежность которых была неизвестна, и 28% клеток донора с генотипом XX. При исследовании первичного архивного цитологического препарата костного мозга реципиента было обнаружено 68% клеток с отсутствием Y-хромосомы. Так, было показано, что клон с потерей Y — это клон реципиента и лейкоз после трансплантации развился из его собственных клеток. У второй больной в стадии рецидива лейкоза после трансплантации только в 8% делящихся клеток выявлялся ее собственный кариотип XX с t('10; 11), а 92% метафаз были донорскими, в то время как соотношение интерфазных клеток было другим: клетки хозяина составляли 75%, а клетки донора — 25%, что так же, как и в первом случае, подтверждало происхождение лейкоза из клеток хозяина. Заключение. Для определения генотипической принадлежности лейкозных клеток в фазе рецидива после ТКМ методом выбора является высокочувствительный количественный метод FISH, который показывает истинное соотношение клеток донора и реципиента. В то время как стандартное кариотипирование зависит от митотической активности донорской и хозяйской клеточных популяций, и использование одного цитогенетического исследования для определения происхождения лейкоза после ТКМ может приводить к диагностическим ошибкам.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2004
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2004.-N 7.-С.28-34
Просмотров: 51