Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В-КЛЕТОЧНОЙ МЕДИАСТИНАЛЬНОЙ В-КЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОСАРКОМЕ


Аннотация:

Цель исследования. Изучение возможности диагностики и лечения тромботических осложнений первичной медиастинальной В-клеточной лимфосаркомы (ПМВЛС). Материалы и методы. Обследован 61 больной с ПМВЛС, которым проводились рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование органов грудной клетки и ультразвуковое исследование яремных, подключичных, плечевых вен, верхней полой вены, выполнены коагулограмма, аллельспецифическая полимеразная цепная реакция для выявления мутации генов II, V факторов и метилентетрагидрофолатредуктазы (МТГФР). Результаты. В 7 случаях выявлен тромбоз внутренних яремных и подключичных вен до химиотерапии. У 4 из 7 больных наблюдался сочетанный тромбоз внутренней яремной вены слева и подключичной вены, в остальных 3 случаях был выявлен тромбоз одного из этих сосудов (в одном — яремной, в другом — левой подключичной, в третьем — правой подключичной вены). У 2 пациентов в период полихимиотерапии ПМВЛС наблюдался рецидив тромбоза и развитие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). В период прогрессии заболевания обнаружен тромбоз подключичной вены слева (в одном случае) и развитие ТЭЛА (в другом случае). При коагулологическом исследовании отмечены характерные признаки гиперкоагуляционного синдрома: уменьшение активированного частичного тромбопластинового времени до 29,0 ± 1,0 с, увеличение времени ХПа-зависимого фибринолиза до 41,5 ± 12,8 с, гиперфибриногенемия (4,95 ± 0,38 г/л). В 5 случаях у пациентов с ПМВЛС, осложненной тромбозами, обнаружены мутации генов: в 3 случаях изолированная гетерозиготная мутация гена МТГФР, в 2 — одновременно 2 гетерозиготных мутации — гена МТГФР и гена протромбина (G20210A), гена МТГФР и V фактора (мутация Лейдена). Заключение. При ПМВЛС наблюдается повышенная склонность к формированию венозных тромбов и развитию ТЭЛА, что обусловлено как опухолевым процессом, так и наследственными факторами тромбогенности. Следовательно, специфическое противоопухолевое лечение должно проводиться на фоне антикоагулянтной терапии.

Авторы:

Франк Г.А.
Шулутко Е.М.
Васильев С.А.
Орел Е.Б.
Кравченко С.К.
Романова Е.А.
Шевелев А.А.
Сахибов Я.Д.
Кременецкая М.
Сергеева

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 7.-С.50-54
Просмотров: 33

Рубрики
Ключевые слова
1
2
3
4
5
6
7
i
активированного
аллели
антикоагулянты
артерии
больной
больные
в-клеточная
вен
венозный
вены
верхней
внутренние
возможности
времени
выявление
г
гена
генов
гетерозиготы
гиперкоагуляция
грудной
диагностика
заболевания
изолированное
изучение
исследование
клетки
коагулограмма
коагулология
компьютерная
лево-и праворукост
легочный
лейдена
лечение
лимфосаркома
м
материал
медиастинальный
метилентетрагидрофолатредуктаза
метод
мутации
наследственная
обнаружение
обследования
одновременная
опухолевая
органов
осложнение
осложненный
пациент
первичных
периоде
плечевая
повышенная
подключичная
пола
полимеразная
полихимиотерапия
право
предиктор
признаки
прогресс
противоопухолевая
протромбин
процесса
развитие
реакцией
результатов
рентгенография
рецидив
синдромом
склонность
следовой
случаев
сосуд
сочетанная
специфическая
т
терапия
томография
третья
тромбогенности
тромбоз
тромбопластиновое
тромботическая
тромбоэмболия
тромбы
увеличение
ультразвуковая
уменьшение
фактор
фибринолиз
формирование
х
характерного
химиотерапия
цель
цепная
частичная
яремные
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.145.18.135)
Яндекс.Метрика