ПРИОБРЕТЕННЫЙ ДЕФИЦИТ В СИСТЕМЕ БЕЛКОВ С И S И ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА

Аннотация:

Более чем в 90% случаев основной причиной инфаркта миокарда (ИМ) является атеросклероз коронарных сосудов, осложнившийся тромбозом или кровоизлиянием в атеросклеротическую бляшку. Вместе с тем отмечена возможность возникновения ИМ при тромбофилических состояниях. Одной из причин тромбофилии является аномалия или дефицит системы белков С и S. Особого внимания заслуживает вопрос о влиянии гормональных контрацептивов на риск возникновения ИМ у женщин. Белки С и S — зависимые от витамина К белки системы противосвертывания. Специфическое расщепление белком С в присутствии своего кофактора белка S факторов Va и VIlla приводит к прерыванию каскада активации свертывающей системы крови и развитию гипокоагуляции. Поэтому дефицит этих белков обусловливает тромбофилическое состояние. Дефицит белка С увеличивает риск развития тромбозов в 5—10 раз при наличии других осложняющих факторов — травмы, операции и иммобилизация больных, беременность и использование гормональных контрацептивов. Последние сами по себе могут вызывать феномен резистентности к белку С, более того, содержащиеся в них эстрогены могут уменьшить образование белка S. Повышение риска тромбозов при применении этих препаратов 2-го поколения составляет 3—4 раза, 3-го поколения — 6—9 раз. Приводено наблюдение.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2004
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2004.-N 6.-С.93-94
Просмотров: 62