ГЛИВЕК В ТЕРАПИИ НЕКОТОРЫХ ФОРМ РН- И BCR/ABL-НЕГАТИВНЫХ МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНОГО ВАРИАНТА ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИПЕРЭОЗИНОФИЛЬНОГО СИНДРОМА

Аннотация:

Идиопатический гиперэозинофильный синдром (ИГЭС) — патологический процесс, характеризующийся присутствием повышенного количества эозинофилов в крови и/или костном мозге, генез которого остался невыясненным. Критерии диагноза ИГЭС сформулированы М.J. Chusid в 1975 г., они включают эозинофилию более 1,5 • 10 в 9 степени/л продолжительностью свыше 6 мес, отсутствие всех известных причин ее возникновения, основные из которых — паразитарные и аллергические заболевания, Рh-позитивный хронический миелолейкоз (ХМЛ), мастоцитоз, лимфопролиферативные заболевания, злокачественные и аутоиммунные процессы, а также признаки специфического поражения органов. Однако эти критерии позволяют лишь констатировать факт высокой устойчивой эозинофилии, но никак не объясняют разнообразия клинических проявлений данного синдрома. Очевидно, что это — диагноз исключения. Тем не менее условно можно выделить два основных варианта ИГЭС: "реактивный" — в ответ на неидентифицированный стимул и миелопролиферативный, который по своей сущности аналогичен более четко очерченным нозологиям, в частности Рh-позитивному ХМЛ. Выделение данного варианта ИГЭС из общего числа заболеваний, сопровождающихся эозинофилией, тем более актуально, что в его лечении основную роль наряду с традиционно применяемыми глюкокортикостероидами играют цитостатические препараты. С появлением иматиниба мезилата (гливека) открылись новые уникальные возможности лечения целого ряда заболеваний, сопровождающихся эозинофилией. Известно, что иматиниб является ингибитором ABL-тирозинкиназы, что в настоящее время делает его основным средством лечения Ьсг/аbl-положительного ХМЛ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2004
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2004.-N 7.-С.87-90
Просмотров: 77