КОРРЕКЦИЯ ИММУННОГО БЕСПЛОДИЯ У МУЖЧИН МЕТОДАМИ ЭФФЕРЕНТНОЙ ТЕРАПИИ

Аннотация:

Любой патологический процесс в организме (воспаление, инфильтрат, абсцесс, сепсис и т.д.) в своем развитии имеет определенную закономерность (фазность). Полученные данные комплексного исследования гомеостаза у пациентов свидетельствуют о возможной фазности аутоиммунного бесплодия у мужчин (от высокого содержания АСАТ в крови и низкого в эякуляте до высокого содержания антиспермальных антител (АСАТ) в эякуляте и низкого в крови) в зависимости от длительности заболевания и эффективности проводимой терапии. Следует особо подчеркнуть, что высокое содержание АСАТ в эякуляте свидетельствует о повреждении гематотестикулярного барьера (ГТБ), что может наблюдаться при длительном воздействии мембраноповреждающих агентов. Инфертильным мужчинам с высоким содержанием АСАТ в сосудистом русле и низким в эякуляте показан курс ПА, обеспечивающий эффективное освобождение сосудистого русла от циркулирующих антиспермальных антител, избытка иммуноглобулинов, что приводит к восстановлению сперматогенеза и улучшению оплодотворяющей способности сперматозоидов. Пациентам с высоким содержанием АСАТ и продуктов свободнорадикального окисления белков и липидов в крови и эякуляте показан курс гемосорбции (ГС) и плазмафереза (ПА) в одном контуре, направленный на выведение из сосудистого русла не только избытка АСАТ и иммуноглобулинов, но и продуктов свободнорадикального окисления. Выбор метода эфферентной терапии у больных с высоким содержанием АСАТ в эякуляте и низким в сыворотке крови зависит от результатов медикаментозной консервативной терапии, направленной на восстановление функции ГТБ. Эфферентные методы лечения аутоиммунного мужского бесплодия способствуют быстрой нормализации сперматогенеза, улучшению показателей репродуктивных вспомогательных технологий, а также увеличению вероятности естественной беременности у жен пациентов. Результатом лечения явились не только значительное улучшение спермограмм, но и беременность жен 64,5% пациентов 1-й группы и 42% больных 2-й группы. У 5 больных 3-й группы для достижения беременности были пользованы вспомогательные репродуктивны технологии. Эфферентная терапия не является альтернативным лечением и может включаться в комплексную терапию аутоиммунного бесплодия у мужчин.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2004
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2004.-N 5.-С.52-55
Просмотров: 57