ВЛИЯНИЕ БЕТА1-АДРЕНОБЛОКАТОРА БИСОПРОЛОЛА НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ ГИБЕРНИРУЮЩЕГО МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ

Аннотация:

Цель. Изучение положительного влияния бета-адреноблокатора бисопролола на гибернирующий миокард у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемической этиологии без традиционного использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. 21 мужчина (средний возраст 51,1±2,3 года) с ХСН II—III функционального класса (ФК) по результатам стресс-эхокардиографии с добутамином был рандомизирован в 2 группы: с наличием гибернирующего миокарда (1-я группа; n=11) и без выявленного гибернирующего миокарда (2-я группа; n=10). Все пациенты в течение 6 мес получали бисопролол (средняя суточная доза 8,9±0,5 мг). Результаты. В обеих группах наблюдалось уменьшение ФК ХСН: в 1-й группе — на 36,7% (р=0,002), во 2-й группе — на 33,5% (р=0,02), отмечено также достоверное увеличение толерантности к физической нагрузке, улучшение качества жизни больных. У больных с выявленным гибернирующим миокардом фракция выброса левого желудочка увеличилась на 10,5% (р=0,008), у пациентов 2-й группы — только на 4,8% (р=0,08). При этом происходило увеличение количества зон нормокинезии (в 1-й группе на 94,4%, р=0,008, во 2-й группе на 37,5%, р=0,02) за счет уменьшения количества зон гипокинезии. ИНСС уменьшился соответственно на 10,6% (р=0,009) и 8,2% (р=0,009). Заключение. Полученные данные свидетельствуют не только о целесообразности, но и об эффективности использования бета-блокатора бисопролола в лечении больных с ХСН при наличии у них гибернирующего миокарда. При медикаментозной коррекции у больных с ХСН ишемической этиологии бета-блокатор бисопролол вызывает переход части миокарда, находящегося в состоянии гипокинезии, в нормокинезию.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 7.-С.57-61
Просмотров: 23