ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ СИМВАСТАТИНОМ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РЕСТЕНОЗА ПОСЛЕ АНГИОПЛАСТИКИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ: ДАННЫЕ 6-МЕСЯЧНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Аннотация:

В патогенезе ИБС ведущую роль играет дисфункция эндотелия, которая в совокупности с нарушением липидного обмена приводит к развитию стенозирующего атеросклероза со всеми вытекающими отсюда последствиями. В значительно меньшей степени изучено влияние статинов на предупреждение сужения просвета сосуда после ангиопластики. По данным одних исследований, терапия статинами не приводит к снижению частоты рестеноза после ТБКА. В других исследованиях, напротив, продемонстрирован положительный эффект применения статинов после стентирования. Одной из возможных причин неоднозначного мнения по этому вопросу может быть различие механизмов развития рестеноза после ТБКА и стентирования артерий. При баллонной ангиопластике улучшение геометрии просвета сосуда достигается за счет пластической деформации сосуда и раздавливания бляшки. При этом часто наблюдаются разрывы эндотелия, внутренней эластичной мембраны, реже — диссекция медии: это является главными факторами развития рестенозов после ТБКА. Другим фактором, способствующим развитию рестенозов, является образование тромба на поврежденном эндотелии с последующей его организацией. Кроме того, перерастяжение артерии при ее дилатации часто приводит к эластическому сужению сосуда, степень которого может достигать 40%. Стентирование во многом предупреждает этот процесс. Основным патогенетическим механизмом развития рестенозов внутри стентов считают пролиферацию гладкомышечных клеток. Цель исследования — оценить, влияет ли лечение симвастатином на предупреждение развития рестенозов у больных с дислипидемиями после эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях (баллонной ангиопластики и стентирования).

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2004
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2004.-N 6.-С.13-18
Просмотров: 36