ОЦЕНКА АНТИАНГИНАЛЬНОГО И АНТИИШЕМИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА ТРИМЕТАЗИДИНА И ЕГО ВЛИЯНИЯ НА ПЕРФУЗИЮ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ

Аннотация:

Лечение ИБС направлено как на уменьшение симптомов заболевания, так и на предотвращение кардиоваскулярных осложнений и смерти. Традиционно используемые антиангинальные препараты (нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция) снижают потребность миокарда в кислороде за счет изменения показателей гемодинамики. Несмотря на широкое использование комбинации гемодинамических препаратов, в ходе широкомасштабных исследований (TIBET, IMAGE, CESAR и др.) не было получено убедительных доказательств дополнительной эффективности их комбинированного применения по сравнению с монотерапией. Подобные результаты диктуют необходимость нового терапевтического подхода к лечению ИБС, основанного на коррекции метаболических нарушений. Триметазидин (предуктал, предуктал MB, фирма «Servier», Франция) — первый метаболический препарат, официально рекомендованный Европейским кардиологическим обществом для лечения стенокардии, оптимизирует энергетический метаболизм в митохондриях за счет снижения активности окисления свободных жирных кислот в условиях ишемии и восстановления сопряжения между гликолизом и окислительным фосфорилированием, что приводит к снижению внутриклеточного ацидоза и цитопротекции кардиомиоцитов. Полученные в ходе экспериментального исследования данные позволили установить точный механизм действия триметазидина: селективное угнетение митохондриальной длинноцепочечной 3-кетоацил-КоАтиолазы (последнего фермента, участвующего в бета-окислении жирных кислот). Клинические исследования показали, что триметазидин не влияет на параметры гемодинамики. Поскольку метаболические изменения являются основополагающими в развитии ИБС, очевиден интерес к использованию в лечении стенокардии метаболических препаратов в комбинации с гемодинамическими. Задача работы — оценка антиишемической и антиангинальной эффективности триметазидина и его влияния на перфузию миокарда у больных со стабильной стенокардией.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2004
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2004.-N 9.-С.23-28
Просмотров: 27