АМИОДАРОН-АССОЦИИРОВАННАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ, ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ

Аннотация:

При приеме амиодарона в течение 1 года развитие амиодарон-ассоциированных дисфункций щитовидной железы наблюдалось у 25% пациентов. В большинстве случаев развился гипотиреоз. Развитие гипотиреоза не сопровождалось утратой антиаритмической эффективности амиодарона и терапия L-тироксином проводилась на фоне продолжающегося приема амиодарона. Всем пациентам с клинической формой и менее чем половине больных (47,6%) с субклинической формой гипотиреоза проводилась заместительная терапия L-тироксином. Развитие амиодарон-ассоциированного тиреотоксикоза сопровождалось утратой антиаритмической эффективности амиодарона во всех случаях. Всем больным с тиреотоксикозом, развившимся на фоне приема амиодарона, проводилась тиреостатическая терапия мерказолилом, а в случае неэффективности к ней присоединялся преднизолон. У 87,3% больных с тиреотоксикозом коррекция тиреоидного статуса осуществлялась в условиях продолжающегося приема амиодарона, так как препарат назначался по жизненным показаниям, либо не было альтернативы этому лечению из-за неэффективности других антиаритмических средств. Достижение эутиреоза сопровождалось восстановлением антиаритмической эффективности амиодарона. Только у одного больного с желудочковой экстрасистолией прием амиоларона был прекращен, так как коррекция тиреоилного статуса и восстановление эутиреоза делали возможным эффективное использование других антиаритмических средств.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2004
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2004.-N 10.-С.32-38
Просмотров: 40