КАСКАД ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ СТАТИНОВ

Аннотация:

Представлена концепция о последовательности, сроках появления различных эффектов статинов. Помимо гиполипилемического эффекта, обусловленного ингибированием активности ГМГ-КоА-редуктазы, статины обладают множеством плеотропных эффектов, совокупность которых позволяет им решать глобальные задачи по профилактике и лечению атеросклероза и ишемической болезни сердца. Эти эффекты появляются в разные сроки и в большинстве случаев не связаны с подавлением синтеза холестерина в организме. В первые 3—4 мес (первый уровень эффектов статинов) действуют преимущественно плеотропные свойства, направленные на восстановление эндотелиальной функции. Под их воздействием усиливается экспрессия eNOS, оказываются антиишемические, антитромботические и антиатерогенные эффекты. В эти же сроки происходит стабилизация нестабильных атером. Второй уровень действия статииов выявляется после 2 лет лечения; при этом прекращается прогрессирование и отмечается частичный регресс атероматоза коронарных и периферических артерий. Третий уровень — это достижение стратегических целей (через 4—5 лет), т.е. снижение общей и кардиальной смертности, уменьшение числа сердечных осложнений. Четвертый уровень действия статинов — благоприятное влияние на неатерогенные кардиологические эффекты. К ним относятся гипотензивный антиаритмический и кардиотонический эффекты. Наконец, выделяются важные свойства (пятый уровень терапевтических эффектов статинов), направленные на некардиальную патологию (предупреждение сахарного диабета, деменций, в том числе связанных с болезнью Альцгеймера, переломов костей, иммунодепрессантный эффект, способность уменьшать насыщение желчи холестерином).

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2004
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2004.-N 10.-С.85-94
Просмотров: 28