ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ТРОПИЧЕСКОЙ МАЛЯРИИ У БОЛЬНОГО С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Аннотация:

Данные о сочетании малярии и ВИЧ-инфекции и их взаимном влиянии на течение инфекционного процесса немногочисленны и противоречивы. В Африке процент ВИЧ-инфицированных среди больных малярией не выше, чем среди населения в целом (9,5%). Для сравнения отметим, что среди больных туберкулезом число ВИЧ-инфицированных достигает 36,6%. Известно, что ретровирус поражает прежде всего лимфоциты Т4, которые играют важную роль в формировании противомалярийного иммунитета. Вместе с тем установлено, что в начальный период ВИЧ-инфекции иммунный ответ на заражение P.falciparum остается адекватным, а уровень паразитемии у ВИЧ-позитивных даже несколько ниже, чем у ВИЧ-негативных больных малярией. Более того, по некоторым данным, экспериментальное заражение мышей ретровирусом иммунодефицита защищает их от тяжелой (церебральной) малярии. Гуморальный компонент противомалярийного иммунитета также зависит от стадии ВИЧ-инфекции. Концентрация противомалярийных антител может быть одинакова у ВИЧ-негативных и ВИЧ-позитивных больных тропической малярией, однако у последних она снижается на стадии клинических проявлений иммунодефицита. Известно, что физиологический иммунодефицит беременных женщин делает пациенток более подверженными малярийной инфекции, что особенно проявляется у первородящих женщин, ВИЧинфекция снижает устойчивость к малярии у многорожавших беременных, но не влияет на первородящих. Влияние ВИЧ-инфекции на течение малярии наглядно показано на показателях смертности новорожденных детей. При сочетании во время беременности малярии с ВИЧ-инфекцией детская смертность в 6 раз выше, чем у детей, родившихся от здоровых матерей. ВИЧ-инфекция матеря при отсутствии у нее сопутствующей малярии повышает детскую смертность в 3 раза. Таким образом, влияние ретровируса иммунодефицита на течение малярии неоднозначно и во многом зависит от стадии ВИЧ-инфекции. Приводим наблюдение ВИЧ-1 инфицированного больного с рецидивирующим течением малярии.

Авторы:

Издание: Медицинская паразитология и паразитарные болезни
Год издания: 2004
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2004.-N 3.-С.36-37
Просмотров: 111