Болезнь Рейтера

Аннотация:

Болезнь Рейтера -заболевание, характеризующееся сочетанным поражением мочеполовых органов (чаще
всего в форме хламидийного уретропростатита у мужчин и мальчиков, хламидийного цервицита или сальпингита у женщин и вульвовагинита у девочек), суставов (в
виде асимметричного реактивного артрита), глаз (в виде
конъюнктивита в начале заболевания и увеитов -при
затяжном и рецидивирующем течении), а также нередко
кожи и слизистых оболочек. Согласно Международной
классификации болезней Х пересмотра, болезнь относится к ЗППП.
Высказывается мнение о полиэтиологичности болезни Рейтера, которая может являться следствием кишечной инфекции, вызванной йерсиниями, сальмонеллами,
шигеллами и др., или неспецифического энтероколита.
Однако при тщательном обследовании в мочеполовых
органах у большинства больных обнаруживаются хламидии, поэтому предполагают, что энтероколиты являются составной частью клиники самой болезни Рейтера
подобно высыпаниям на слизистых и коже. В других случаях неспецифические или бактериальные энтероколиты провоцируют развитие суставного синдрома, активируя латентную хламидийную инфекцию в мочеполовых
органах. Совершенно отдельно от болезни Рейтера должны рассматриваться относительно редкие случаи синдрома Рейтера, т, е. возникновения уретроокулосиновиального синдрома без сексуально приобретенной инфекции, когда возбудителем заболевания, вероятно, служат
энтеробактерии. Гипотеза о возможности возникновения
болезни Рейтера после инфицирования антророзоонозной хламидийной инфекцией (Chlamydia psittaci и Chiamydia pecorum) от птиц, овец и т.д. не подтвердилась.
Важная роль в возникновении болезни Рейтера придается предрасположенности к заболеваниям суставов.
В фенотипе у более 80% больных выявляется антиген
системы гистосовместимости HLA В27. В настоящее
время болезнь Рейтера является самой частой формой
острых артритов у мужчин в возрасте между 18и 40 годами. Однако она может протекать не только остро или
подостро, но и хронически (в 10-15% случаев), поражать
как мужчин, так и женщин и детей в возрасте от 3 лет.
Правда, прослеживается отчетливая связь болезни Рейтера с полом. Соотношение между мужчинами и женщинами расценивается обычно как 20:1, а между мальчиками и девочками как 4:1.
Несмотря на развитие множественных очагов поражения, воспаление слизистых оболочек мочеполовых
органов улице генетической предрасположенностью на
фоне снижения неспецифической резистентности является решающим фактором поражения суставов. Клинические симптомы, проявляющиеся лихорадкой, признаками интоксикации, поражением суставов, глаз, мышечной атрофией и др., являются непосредственной реакцией организма на возбудитель. Патологический процесс
в этот период, соответствующий инфекционно-токсической 1 стадии болезни Рейтера, протекает по типу инфекционной аллергии, что подтверждается преобладанием
иммунной реакции на хламидийный антиген, увеличением содержания ЦИК, нейтрофильным лейкоцитозом
в пунктате воспаленных суставов, а также хорошей эффективностью лечения препаратами, применяющимися
при лечении хламидиоза.

Авторы:

Издание: Заболевания передаваемые половым путем
Год издания: 1998
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1998.-N 1.-С.22-24
Просмотров: 49