СУБАРАХНОИДАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ У БОЛЬНЫХ С ВЫСОКИМ ОПЕРАЦИОННЫМ РИСКОМ

Аннотация:

Гемодинамическая нестабильность в условиях субарахноидальной блокады у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями остается сдерживающим фактором в практике регионарной анестезии. Решение этой проблемы, по всей вероятности, связано не только с корректностью выполнения техники блокады, выбором объема местного анестетика, но и со своевременностью проведения патогенетически обоснованных мероприятий (благодаря использованию современного мониторинга безопасности), направленных на предупреждение критических нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. С этих позиций вопрос о целесообразности использования субарахноидальной анестезии наиболее важен для пациентов с высоким операционным риском, в лечении которых общепризнанные преимущества сегментарных блокад вызывают сомнение. Для решения вопроса о безопасности использования субарахноидальной блокады у данного контингента больных нами было обследовано 43 пациента в возрасте от 50 до 74 лет с операционным риском III—IV класса по ASA, обусловленным состоянием сердечно-сосудистой системы с мультифокальным атеросклерозом, с преимущественным поражением сосудов нижних конечностей, ИБС и гипертонической болезнью. Больным были выполнены оперативные вмешательства по поводу атеросклеротического поражения сосудов или варикозной болезни вен нижних конечностей. Тяжесть заболевания и наличие сопутствующей патологии определяли высокий операционный риск. В качестве анестезиологического пособия была выбрана сбалансированная анестезия на основе субарахноидальной блокады 0,5% раствором изобарического маркаина (МА).

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2004
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2004.-N 5.-С.61-64
Просмотров: 29