НОВЫЙ МЕТОД МОНИТОРИНГА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ ВО ВРЕМЯ СБАЛАНСИРОВАННОЙ АНЕСТЕЗИИ НА ОСНОВЕ РЕГИОНАРНЫХ БЛОКАД

Аннотация:

Внедрение в повседневную клиническую практику нейрофизиологических методов оценки компонентов анестезии напрямую связано с пониманием необходимости объективного контроля в реальном времени уровня угнетения сознания, анальгезии, нейровегетативного торможения и миорелаксации. До настоящего времени проблему адекватности анестезии решали путем регистрации изменения параметров гемодинамики, которые зависят от многих привходящих факторов (гиповолемия, гипер- или гипокапния и т. д.), что в свою очередь не могло точно отражать сущность изменений, происходящих в нервной системе во время операционной травмы и стресса. Использование компьютерной обработки нативной электроэнцефалограммы (ЭЭГ) (SEF 80—90%, BIS, AEP) привело к возможности более или менее точно определять уровень угнетения сознания во время анестезии. Применение соматосенсорных вызванных потенциалов, спектральной кардиоинтервалографии и стимуляционной миографии дало возможность оценивать степень анальгезии, вегетативный статус и миорелаксацию. В то же время другие обязательные компоненты анестезиологического пособия, в том числе психоэмоциональный комфорт (ПЭК), базируются на субъективных оценках. Возможность использования кожно-гальванической реакции (КГР) для определения психоэмоционального состояния человека во время анестезии давно известна, но до последнего времени игнорировалась из-за трудности регистрации электрического сопротивления кожи в режиме on line и невозможности визуализации КГР после применения некоторых анестезиологических препаратов, в частности атропина. Разработанная ЗАО "Нейроком" компьютерная программа не только позволяет в режиме реального времени регистрировать КГР, но и контролировать состояние сознания человека. Такой подход был успешно использован в сходных ситуациях при других видах профессиональной деятельности (обеспечение безопасности движения поездов дальнего следования и тяжелого автотранспорта). Исходя из сказанного, целью исследования явилось выявление параллелей между психоэмоциональным дискомфортом (ПЭД) и КГР во время анестезии.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 5.-С.64-68
Просмотров: 42