МИКРОХИРУРГИЧЕСКАЯ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЯ СВОБОДНЫХ РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЕМЫХ ТКАНЕЙ И ИХ КОМПЛЕКСОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРИОБРЕТЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация:

Микрохирургическая техника значительно расширила возможности пластической хирургии, позволив осуществлять свободную аутотрансплантацию тканей, которая, на сегодняшний день, стала востребованной в различных областях хирургии, где решаются вопросы восстановления утраченных и поврежденных структур. Восстановление полового члена и уретры у мужчин при полной их утрате или субтотальном поражении являются наиболее сложными проблемами в реконструктивной урологии и андрологии. У истоков восстановительной хирургии полового члена и уретры стояли Н.А. Богораз, А.П.Фрумкин, М. Malz и H.D. Gilles, применявшие для создания неофаллоса лоскуты на ножке. Однако использование местных лоскутов на ножке (портняжная мышца, прямая мышца бедра и прямая мышца живота, паховый лоскут) ограничивалось свойствами составляющих их тканей, имевших не всегда подходящую консистенцию, текстуру и распределение волос. С появлением метода микрохирургической аутотрансплантации тканей, обладающего потенциалом применения лоскутов из различных частей тела, произошел настоящий прорыв в реконструкции полового члена и уретры с точки зрения возможности получения хороших функциональных и эстетических результатов и дальнейшей социально-бытовой адаптации пациентов. Наиболее популярными свободными микрохирургическими аутотрансплантатами для реконструкции полового члена и уретры, по данным литературы, на сегодняшний день, являются лучевой лоскут и локтевой лоскут. Что касается развития методик фаллопластики, то оно идет в направлении осуществления одномоментности формирования фаллоса и уретры или создания полового члена с твердой опорой либо в виде аутокости, либо в виде эндопротеза. Перспективным является также использование возможностей методики префабрикации аутотрансплантатов, позволяющей параллельно решать вопросы создания уретры и формирования жесткой основы. В данной публикации мы представляем свой опыт использования метода микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых тканей и их комплексов при лечении приобретенных заболеваний и последствий травм урогенитальной области.

Авторы:

Издание: Анналы РНЦХ РАМН
Год издания: 2004
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2004.-N 13.-С.102-113
Просмотров: 33