РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Аннотация:

Реконструктивная хирургия позвоночника берет свое начало с первой половины прошлого века, когда активно началась разработка методов хирургического лечения травм и заболеваний опорно-двигательной системы, при этом заболевания и повреждения позвонков были хорошо известны и описаны еще в античном мире. Хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника связана с именами Oppenheim и Krause, впервые удаливших грыжу межпозвонкового диска. Имена американских ученых W.J. Mixter и J.S. Вагг связывают с началом активной хирургии грыж межпозвонковых дисков (1933-35 гг.). Разработка методов хирургического лечения травм и заболеваний позвоночника связана с большим количеством именитых исследователей как в России, так и за ее пределами. За последние десятилетия реконструктивная вертебрология шагнула далеко вперед. Ее достижения на сегодняшний день связаны с современными технологиями хирургических вмешательств: микрохирургической техникой, эндоскопической хирургией, разработкой новых, современных материалов и высокотехнологичных методов для реконструкции позвоночника. С каждым десятилетием отмечается четкая тенденция к росту числа заболеваний позвоночника, что прямо пропорционально изменению образа жизни современного человека, в том числе к повышению травматизма. Так, боли в спине возникают приблизительно у 80 % взрослого населения. В структуре заболеваний позвоночника одно из ведущих мест занимают дегенеративные поражения его элементов. Частота поражения межпозвонковых дисков при развитии поясничных и пояснично-крестцовых болей колеблется от 77 до 93%. При этом, по данным Nachemson A., из всех пациентов с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника 20% составляют пациенты, имеющие дегенеративную нестабильность. Травма позвоночника, по статистическим данным, в США (конец 90-х годов) составляет около 11200 пострадавших в год, из них погибает 5700 (50,89%), в том числе в стационаре — 1500 человек. Общее количество хирургических вмешательств на позвоночнике неуклонно растет с каждым годом. Спектр показаний для хирургии позвоночника значительно расширился за последние несколько лет, и, если вопрос о необходимости раннего хирургического лечения в большинстве случаев не вызывает сомнений, то выбор методики реконструкции позвоночника не всегда является однозначным. Вопрос об оптимальном методе хирургического лечения при том или ином заболевании позвоночника открыт и требует дальнейшего изучения. В данной публикации мы рассмотрим основные направления реконструктивной хирургии позвоночника сегодня.

Авторы:

Издание: Анналы РНЦХ РАМН
Год издания: 2004
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2004.-N 13.-С.114-123
Просмотров: 92