НАБЛЮДЕНИЕ АТИПИЧНОГО КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОГО ДИВЕРТИКУЛЕЗА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ

Аннотация:

Известно, что заболевания, подходящие под определение «острый живот», обычно являются показанием к экстренной операции. Каждое из них имеет свой симптомокомплекс, но общим является выраженный болевой синдром и, раньше или позже, развитие перитонеальной симптоматики. Осложненное течение дивертикулярной болезни толстой кишки (дивертикулит, перфорация дивертикулов с развитием околокишечного инфильтрата, абсцесса и перитонита) обычно характеризуется стойким болевым синдромом в левой подвздошной или левой мезогастральной областях, синдромом интоксикации различной степени выраженности. На фоне формирования инфильтрата происходит сужение просвета кишки, что может приводить к появлению симптомов кишечной непроходимости — вздутию живота, тошноте, рвоте (Воробьев Г. И., 2001). При развитии разлитого перитонита болевой синдром, как правило, значительно усиливается, нарастает интоксикация, появляются симптомы полиорганной недостаточности. Тем не менее, диагностика осложненного дивертикулеза нередко вызывает трудности. По данным В.К. Ана и В.Л. Ривкина (2003 г.), направительный диагноз у этих больных был верным только в 5% случаев. Кроме того, в отдельных случаях (например при сахарном диабете, у лиц пожилого возраста) клинические проявления могут быть стертыми. В данном клиническом наблюдении болевой синдром и перитонеальная симптоматика при осложненном течении дивертикулеза сигмовидной кишки у относительно молодого пациента без сопутствующих заболеваний практически полностью отсутствовали от начала болезни до ее терминальной фазы. Это привело к значительному удлинению диагностического поиска, задержке операции и трудности лечения больного.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2004
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2004.-N 2.-С.78-79
Просмотров: 36