РАННЕЕ ИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА БЕЗ ПОДЪЕМОВ СЕГМЕНТА ST: ВРЕМЯ МЕНЯТЬ РЕКОМЕНДАЦИИ? РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ICTUS

Аннотация:

На Конгрессе Европейского кардиологического общества 2004 г. доложены результаты исследования раннего инвазивного подхода к ведению больных с ОКС БS5Т "Сравнение инвазивного и консервативного лечения нестабильных коронарных синдромов" (ICTUS). Оно выполнено в Нидерландах в 42 лечебных учреждениях. С июля 2001г. по август 2003г. были включены 1201 больных ОКС БПST моложе 80 лет с повышенным уровнем тропонина Т (>0,03 мкг/л), госпитализированных в первые 24 ч после приступа боли в покое. Необходимо было также наличие документированной коронарной болезни сердца в анамнезе или/и ишемических изменений на ЭКГ. Рандомизированным в группу ранней инвазивной стратегии (604 больных) в ближайшие 24—48 ч выполнялась коронарная ангиография с последующим ЧKB или КШ (как можно быстрее). В группе избирательного инвазивного лечения больные лечились медикаментозно, коронарная ангиография и реваскуляризация миокарда выполнялись в случаях рефракторной стенокардии или появлении ишемии миокарда при нагрузочной пробе перед выпиской. Вмешательства осуществлялись в центрах с большим количеством аналогичных процедур. Медикаментозное лечение включало аспирин, клопидогрель, эноксапарин, бета-адреноблокаторы, нитраты, высокую дозу статина. Во время ЧKB все больные получали блокатор гликопротеинов IIB/ IIIA тромбоцитов абциксимаб.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2005
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2005.-N 1.-С.77-79
Просмотров: 30