ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ И ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ

Аннотация:

У людей пожилого и старческого возраста необходимо выделять 2 варианта развития язвенной болезни (ЯБ). Если ЯБ возникает в молодом или среднем возрасте и ее обострения продолжают отмечаться в пожилом возрасте, целесообразно говорить о длительно протекающей ЯБ. В развитии поздней ЯБ у лиц пожилого возраста, помимо основного патогенетического звена заболевания независимо от возраста — инфекции Helicobacter pylori (HP), важное значение приобретают факторы, способствующие ослаблению защитных свойств слизистой оболочки желудка, и в первую очередь — атеросклеротические изменения сосудов стенки желудка, снижающие трофику слизистой оболочки. Их роль особенно возрастает в случаях, когда ЯБ (чаще желудочной локализации) развивается в отсутствие HP, нередко на фоне имеющихся у больных ГБ, ИБС, облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, хронических неспецифических заболеваний легких, сахарного диабета и других заболеваний, способствующих нарушению микроциркуляции в слизистой оболочке желудка. Поздние гастродуоденальные язвы чаще локализуются в желудке (особенно в его субкардиальном отделе и в теле) и нередко протекают со стертой клинической симптоматикой. Несмотря на малосимптомность и стертость клинической картины, течение ЯБ в пожилом и старческом возрасте оказывается более тяжелым. Это проявляется прежде всего в более значительных размерах язв, которые у пожилых пациентов нередко бывают большими (диаметр > 2 см) и гигантскими (диаметр > 3 см).

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2005
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2005.-N 1.-С.13-15
Просмотров: 43