СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ КСЕФОКАМА И АНАЛЬГИНА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Аннотация:

В России в качестве обезболивающего средства на догоспитальном этапе традиционно применяют метамизол натрия (анальгин). На 1000 вызовов бригад скорой и неотложной помощи расходуется от 3 до 5 л препарата. Препарат имеет 55 торговых названий, 10 лекарственных форм, его производят 150 фирм в 22 странах. Парадокс заключается еще и в том, что в списке жизненно необходимых лекарственных средств метамизол натрия отсутствует. Применение анальгина в ургентных ситуациях далеко не всегда эффективно и безопасно. 34 страны полностью или частично ограничили продажу этого препарата, а в Швеции его применение запрещено еще в середине 70-х годов в связи с высоким риском развития побочных эффектов. Среди современных НПВП одним из наиболее эффективных и безопасных является лорноксикам (ксефокам), обладающий оптимальным соотношением анальгетического и противовоспалительного действия. Показано, что анальгетический и противовоспалительный эффект НПВП определяется их способностью ингибировать ЦОГ 2, а развитие побочных реакций — подавлением ЦОГ 1. В то же время появились данные об участии в развитии боли и воспаления не только ЦОГ 2, но и ЦОГ 1. Препараты со "сбалансированной" ингибирующей активностью в отношении ЦОГ 1 и ЦОГ 2 оказывают более выраженное анальгетическое и противовоспалительное действие, чем специфические ингибиторы ЦОГ 2. К таким препаратам относится лорноксикам, который блокирует как ЦОГ 1, так и ЦОГ 2. Кроме того, в отличие от других НПВП препарат in vitro ингибирует синтез двух важных медиаторов воспаления и боли — интерлейкина (ИЛ) 6 и оксида азота. Наконец, внутривенное введение лорноксикама приводит к повышению уровней эндогенных опиатов.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2004
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2004.-N 9.-С.52-55
Просмотров: 89