ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНТЕРФЕРОНА-АЛЬФА И РИБАВИРИНА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С ПРИ НОРМАЛЬНОМ И ПОВЫШЕННОМ УРОВНЕ ТРАНСАМИНАЗ

Аннотация:

В США вирусом гепатита С (HCV) инфицировано приблизительно 2,7 миллиона человек. Клиническая картина данного заболевания широко варьирует. Приблизительно у 20% пациентов с хронической инфекцией развиваются серьезные осложнения — цирроз печени, печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярная карцинома. До появления диагностических систем для идентификации HCV, диагноз гепатита не-А, не-В основывался на выявлении длительного повышения активности аланинаминотрансферазы (АЛТ). Однако к настоящему времени накоплены доказательства наличия клинически значимой виремии при нормальных значениях АЛТ. Так, по некоторым данным нормальная активность АЛТ определяется у 30% пациентов с хроническим гепатитом С. Течение заболевания в данной группе больных изучено далеко недостаточно. Гистологическое исследование печени выявляет гепатит низкой и умеренной активности, в ряде случаев — цирроз. Таким образом, нормальные значения АЛТ при выявлении РНК HCV не исключают наличие мостовидных некрозов и даже цирротических изменений. Клинически важным аспектом лечения пациентов с нормальными значениями АЛТ является тот факт, что у большей части больных (58%) во время терапии активность АЛТ повышается, что свидетельствует об ухудшении течения заболевания при отсутствии вирусного клиренса. Во всех этих работах изучалась монотерапия интерфероном-альфа. Неизвестным остается возможность такого повышения при назначении комбинации интерферона-альфа и рибавирина. Вниманию читателей представляется ретроспективное исследование сравнительной эффективности комбинированной терапии интерфероном-альфа и рибавирином у пациентов с нормальными значениями АЛТ и повышенной активностью данного фермента.

Авторы:

Издание: Гепатология
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 1.-С.37-41
Просмотров: 24