ЭНДОФТАЛЬМИТ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ У БОЛЬНЫХ С ИНФЕКЦИЕЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Аннотация:

Эндофтальмит (панофтальмит) является катастрофическим осложнением проникающих ран глаза, внутриглазных операций и системных инфекций. Источником эндогенного инфицирования глаза могут служить заболевания любых органов, в том числе осложненные инфекции мочевыводящих путей (ОИМВП). Согласно современной классификации, к ОИМВП относятся разнородные заболевания, объединенные наличием функциональных или анатомических аномалий верхних или нижних мочевых путей или протекающие на фоне заболеваний, снижающих общий иммунный статус. В практике важное значение приобретает адгезия микроорганизмов к поверхности конкрементов почек и мочевого пузыря, различных дренажей, а также рубцово-измененных и некротизированных тканей, присутствующих в просвете мочевыводящих путей после оперативных вмешательств. Формируются биопленки, бактерии которых малочувствительны к антибиотикам in vivo. По последним данным, дозу антибактериального препарата, эффективную в отношении чистой культуры клеток, следует увеличивать в 2 раза при выявлении свободно плавающих "планктонных" клеток и в 3 раза при наличии биопленок. Длительность курса антибактериальной терапии должна составлять не менее 14 дней. Рекомендуются карбапенемные антибиотики, фторхинолоны, достаточно эффективны цефалоспорины II и III поколения, иногда назначают полусинтетические пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз, аминогликозиды с бета-лактамами. Наиболее распространенный возбудитель ОИМВП — Escherichia coli, второе и третье место по частоте встречаемости при ОИМВП занимают Enterococcus spp. и Pseudomonas spp., а при катетерассоциированных инфекциях — дрожжевые грибки, отсутствующие при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (ИМВП).

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2004
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2004.-N 6.-С.34-35. Библ. 6 назв.
Просмотров: 51