ДОЛЖНЫ ЛИ МЫ СОМНЕВАТЬСЯ В ПЕРСПЕКТИВАХ ПРИМЕНЕНИЯ ТИАЗИДНЫХ ДИУРЕТИКОВ В ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И КАКОВО МЕСТО ХЛОРТАЛИДОНА?

Аннотация:

Действительно, в последние полтора года «вспыхнула» дискуссия о месте разных классов антигипертензивных препаратов в борьбе с осложнениями АГ. В центре конфликта - дискуссия о месте тиазидных диуретиков и даже их возможном противопоставлении ингибиторам ангиотензинпревращаюгдего фермента (иАПФ). Грубо говоря, кардиологический мир разделился на два лагеря: сторонники широкого применения диуретиков, в качестве средств «первой» линии в лечении АГ, противники широко использования диуретиков, особенно в качестве монотерапии. Наверняка истина лежит посередине и не отдавать должное способности тиазидных диуретиков снижать риск смерти и сердечно-сосудистых осложнений АГ, равно как и забывать о свойственных им побочных реакциях одинаково неправильно. В опубликованной в настоящем номере журнала статье одного из лучших специалистов по проблеме лечения АГ можно подробно ознакомиться с большинством аргументов в пользу осторожного и весьма ограниченного использования тиазидных диуретиков при лечении АГ . Вместе с тем отмечается, что «после опубликования результатов многоцентровых исследований, особенно последнего исследования ALLHAT, в нашей стране стали широко использовать в качестве гипотензивных средств диуретики среди больных АГ, имеющих различные факторы риска по СС [сердечно-сосудистым] заболеваниям». Особенно отмечена опасность применения тиазидных диуретиков у пожилых больных, пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе, что не может вызывать никаких замечаний. Однако требуются определенные комментарии.

Авторы:

Издание: Сердечная недостаточность
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 4.-С.154-158
Просмотров: 19