СПОСОБ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА У БОЛЬНЫХ, РАНЕЕ ПЕРЕНЕСШИХ ВАГОТОМИЮ С ГАСТРОДУОДЕНОСТОМИЕЙ ПО JABOULEY

Аннотация:

Для обработки культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка у больных, ранее перенесших ваготомию с гастродуоденостомией по Jabouley, авторы статьи разработали следующий способ (патент РФ на изобретение № 2189788 от 27.09.2002 г.). Под эндотрахеальным наркозом производили верхнесрединную лапаротомию с иссечением послеоперационного рубца. Рассекали связку Treitz с низведением flexura duodenojejunalis. После мобилизации подлежащей резекции части желудка и дегастро-дуоденостомии дистальнее пилорического жома пересекали ДПК, в стенке которой образовывались два дефекта: первый — после пересечения ДПК, второй — после дегастродуоденостомии. При локализации язвы в пилороантральном отделе желудка или луковице ДПК она была удалена вместе с резецированной частью желудка или ДПК при их пересечении. Если язва располагалась в области гастродуоденоанастомоза, то после дегастродуоденостомии ее либо иссекали в пределах здоровых тканей, либо оставляли на подлежащей удалению дистальной части желудка. Затем накладывали угловые адаптирующие серозно-мышечно-подслизистые швы.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2004
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2004.-N 4.-С.67-69
Просмотров: 120