ДИНАМИКА ДИСПЕРСИИ ИНТЕРВАЛА Q—Т ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ В ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И ПРОГНОЗА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Аннотация:

Дисперсия интервала Q—Т (QTD) — разность между наибольшим и наименьшим значениями интервала Q—Т, измеренными в 12 стандартных отведениях, — отражает локальные различия времени реполяризации желудочков. Цель работы состояла в сравнении динамики QTD при велоэргометрии с коронарографической находкой, а также оценке по данным нагрузочной электрокардиографии прогностического значения QTD у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией. Динамика QTD была оценена у 68 больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией. Пациенты наблюдались в течение 5 лет и были разделены на 3 группы: кардиальные события — 20 больных, стабильное течение заболевания — 30 больных, улучшение или клиническая ремиссия — 18 больных. Средние по группам величины корригированной дисперсии интервала Q—Т (QTcD) до нагрузки были статистически сопоставимыми. На высоте нагрузки максимальные средние величины QTcD регистрировались в группе кардиальных событий. Величина прироста QТcD меньше или равно 20 мс была оценена как прогностически неблагоприятная. В сравнении с таким известным прогностически неблагоприятным показателем велоэргометрии, как смешение сегмента ST на 2 мм и более, а также с коронарографическими предвестниками неблагоприятного прогноза чувствительность показателя прироста QTcD>20 мс была выше — 75% против 40 и 60% соответственно. Обнаружение у больного комбинации прироста QTcD>20 мс и смешения сегмента ST на 2 мм и более повышало специфичность и положительную прогностическую значимость велоэргометрической пробы до 93,8 и 66,7% соответственно. Таким образом, динамика QTD, по данным велоэргометрии, может быть использована как простой, эффективный и недорогостояший дополнительный инструмент для комплексной оценки клинического состояния и прогноза больного ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2004
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2004.-N 12.-С.27-30
Просмотров: 21