ЛЕКАРСТВЕННАЯ ГЕПАТОТОКСИЧНОСТЬ

Аннотация:

ПЕЧЕНЬ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ барьером на пути фактически всех чужеродных веществ, попадающих в организм человека. Большинство лекарственных средств хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте и поступают в печень, где они биотрансформируются в основном под действием различных изоферментов цитохрома Р450. Дополнительные этапы метаболизма предполагают связывание с глюкуронидом или сульфатом. Образующиеся гидрофильные метаболиты переносятся транспортными белками, находящимися на мембране гепатоцитов, в плазму или желчь и выводятся через почки или желудочно-кишечный тракт. Изменения активности печеночных ферментов (наследственный полиморфизм генов, заболевания печени, индукция или ингибирование под действием лекарственных веществ) могут привести к повышению или снижению концентрации лекарственных средств в плазме и, соответственно, к появлению нежелательных реакций или снижению эффективности. В свою очередь, лекарства могут оказывать токсическое действие на печень. В частности, лекарственная гепатотоксичность является одной из основных причин острой печеночно-клеточной недостаточности. M.Russo и соавт. проанализировали причины острой печеночно-клеточной недостаточности, потребовавшей трансплантации печени, в США (1990-2002 гг.). У 15% больных наблюдалась лекарственной гепатотоксичность, связанная с применением парацетамола (почти в половине случаев), а также изониазида, пропилтиоурацила, фенитоина и вальпроевой кислоты.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2005
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2005.-N 1.-С.10-14
Просмотров: 47