ХИМИОЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И РОТОГЛОТКИ

Аннотация:

В клинике МРНЦ РАМН 102 больным раком слизистой оболочки полости рта и ротоглотки проведено химиолучевое лечение. У 88 (86,3%) больных опухоли были первичными и у 14 (13,7%) — рецидивными. Местно-распространенные опухоли, соответствующие III и IV стадиям, наблюдались у 57 (55,9%) больных. Метастазы рака в регионарных лимфатических узлах шеи были выявлены у 37 (36,3%) больных. В соответствии с проведенными методами лечения все больные были разделены на три клинические группы. В 1-й группе 9 (8,8%) больным проведена внутритканевая нейтронная терапия в комбинации с одновременной полихимиотерапией, суммарная очаговая доза (СОД) составила 7—8 Тр. Во 2-й группе 17(16,7%) больным нейтронная терапия проводилась в сочетании с дистанционной лучевой терапией в комбинации с одновременной полихимиотерапией, СОД нейтронов варьировала от 3,5 до 5,0 Гр, а СОД дистанционной лучевой терапии составила 38—44 Гр. В 3-й группе 76(74,5%) больным был проведен курс дистанционной лучевой терапии в режиме дневного дробления дозы в комбинации с полихимиотерапией, СОД составила преимущественно 60 Гр. В схеме полихимиотерапии применялись два препарата — цисплатин 100 мг/м2 и 5-фторурацил 3000 мг непрерывно в течение 72 ч. Полная регрессия опухоли достигнута у 88 (86,3%), частичная — у 11 (10,8%) и стабилизация — у 3 (2,9%) больных. Общий ответ на лечение составил 97,1%. В различные сроки наблюдения рецидив первичной опухоли отмечен у 13 (12,7%) больных, а рецидив метастазов в лимфатических узлах шеи — у 11 (10,8%). В процессе динамического наблюдения от прогрессирования основного заболевания умерли 15 (14,7%) больных. 3-летняя общая выживаемость независимо от локализации, степени распространения опухолевого процесса и методики лечения составила 85,9 ± 3,5%. Внутритканевая нейтронная терапия источниками 252Cf, дистанционная лучевая терапия и одновременная полихимиотерапия при лечении больных плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта и ротоглотки демонстрируют достаточно высокую эффективность при низкой токсичности, не вызывая при этом функциональных и косметических нарушений.

Авторы:

Издание: Российский онкологический журнал
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 6.-С.19-23
Просмотров: 46