ПРИМЕНЕНИЕ ЗОМЕТЫ В ЛЕЧЕНИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СКЕЛЕТА (КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ)

Аннотация:

Поражение костей - одно из наиболее частых проявлений метастазирования злокачественных опухолей. Так, при раке молочной железы, раке щитовидной железы, раке предстательной железы, множественной миеломе метастазы в костях выявляются более чем у 80% больных. Патогенез метастатического поражения костей сводится к двум основным механизмам: возникновение остеобластических метастазов связано с формированием избыточных костных структур, остеолитические очаги образуются в результате деструкции костной микроархитектоники, резорбции костного матрикса и снижения минеральной плотности кости. Метастазы в костях приводят к значительному ухудшению состояния больного, сопровождаются выраженными болями, возрастает угроза патологических переломов и сдавления спинного мозга. У 4-10% больных выявляется гиперкальциемия, которая может приводить к полиорганным нарушениям. Одним из патогенетических направлений борьбы с метастазами в костях является применение бисфосфонатов наряду с химио- и лучевой терапией. Это особый класс препаратов, которые ингибируют патологическую резорбцию костной ткани. Назначение бисфосфонатов позволяет предотвратить или отсрочить развитие костных осложнений, уменьшить болевой синдром, улучшить качество жизни больных. В совокупности с другими методами бисфосфонаты стали неотъемлемой частью лечения костных метастазов и связанных с ними осложнений. Наиболее широко в клинике используют бонефос, аредию, бондронат. В последние годы разработан препарат третьего поколения - зомета (золедроновая кислота), относящийся к гетероциклическим азотсодержащим бисфосфонатам. Предклинические исследования показали его высокую способность ингибировать резорбцию костной ткани in vitro, а в ряде исследований наряду с этим отмечено действие на саму опухоль путем угнетения метаболизма в опухолевых клетках, усиление противоопухолевого действия цитостатиков в присутствии зометы. Принципиально важным для клиницистов является тот факт, что зомета может быть назначена для лечения всех типов костных метастазов, так как часто этот процесс носит смешанный характер, т.е. имеются как остеолитические, так и остеобластические метастазы. Клиническая апробация показала активность зометы у больных с метастазами в костях опухолей различной локализации, существенное снижение уровня биохимических маркеров резорбции костной ткани, целесообразность применения препарата для лечения костных метастазов.

Авторы:

Издание: Современная онкология
Год издания: 2004
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2004.-N 3.-С.113-116
Просмотров: 56