ВЗАИМОСВЯЗЬ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, СИНУСОВОГО РИТМА СЕРДЦА И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

Проведен сравнительный анализ показателей вариабельности артериального давления (АД), вегетативной регуляции синусового ритма сердца и структурно-функциональных характеристик миокарда левого желудочка (ЛЖ) у 201 пациента в возрасте 65—88 лет с неосложненной систолодиастолической и изолированной систолической артериальной гипертензией (СДАГ и ИСАГ). Показано наличие повышенной вариабельности систолического и диастолического АД вне зависимости от варианта AT. Установлено, что ИСАГ характеризуется абсолютной парасимпатикотонией, а СДАГ — относительной симпатикотонией с участием центральных эрготропных и гуморально-метаболических механизмов. Неосложненная АГ у лиц пожилого и старческого возраста в 86,6 % случаев сопровождается ремоделированием ЛЖ, в основном по типу концентрической его гипертрофии (52,7% случаев), характеризуясь преимущественно диастолической дисфункцией нерестриктивного типа. Не выявлены достоверные различия в типах ремоделирования и диастолической дисфункции ЛЖ у пациентов с комбинированной AГ и ИСАГ. При этом развитие ремоделирования ЛЖ и связанной с ним диастолической дисфункции при СДАГ сопровождается снижением общей вариабельности синусового ритма сердца с уменьшением вклада сегментарного звена парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и развитием относительной симпатикотонии за счет надсегментарных и гуморально-метаболических влияний.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 9.-С.20-24
Просмотров: 33