ВЛИЯНИЕ НИЗКИХ ДОЗ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ НА ТЕЧЕНИЕ РАННЕГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Аннотация:

Целью работы явилась оценка влияния низких доз глюкокортикоидов (ГК) в сочетании с базисными препаратами при раннем периоде ревматоидного артрита (РА) на клинико-лабораторную активность и прогрессирование деструкции суставов. 62 пациентам (возраст — 18—63 года) с активным РА (длительность 1,5—24мес) без предшествующей базисной терапии был назначен метотрексат (МТ) — 7,5—Ю мг/нед. Преднизолон (ПН) назначали рандомизированно (не более 10 мг/супг). Каждые 3 мес оценивали эффективность лечения по критериям ACR 20/50/70. Исходно и через 12 мес наблюдения проводили рентгенологическое исследование суставов кистей, стоп (анализ по методу Larsen и с помощью подсчета эрозий), определяли уровень С-реактивного белка (С-РБ) и интерлейкина-6 (ИЛ-6) в сыворотке крови. В группе МТ средний возраст больных составил 52,0 ± 10,5 года, длительность РА — 8,4 + 6,8 мес, 82% пациентов являлись серопозитивными по ревматоидному фактору, индекс DAS 28 составил: 5,2 + 0,8; в группе ПН + МТ указанные показатели составили 51,9 ± 11,7 года; 9,1 ± 6,0 мес; 73 %; 5,4 ± 0,8 балла соответственно (р > 0,05). На протяжении 1 года наблюдения больных, показатели которых соответствовали ACR 70, в группе ПН + МТ было больше, чем в группе МТ (р < 0,05). Уровень ИЛ-6 и С-РБ достоверно снизился только в группе ПН + МТ. Достоверное увеличение счета по методу Larsen отмечено в обеих группах. В группе ПН + МТ выявлено значительно меньшее количество новых эрозий по сравнению с группой МТ. Эффективность лечения по критериям ACR 70 при использовании низких доз ГК являлась достоверно более высокой по сравнению с таковой при монотерапии МТ. Низкие дозы ГК достоверно уменьшали лабораторную активность РА (С-РБ, ИЛ-6) и появление эрозий.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2004
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2004.-N 9.-С.39-42
Просмотров: 22